期刊简介

               1974年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是国家级儿科学专业学术期刊,为中国科技论文统计源期刊,中国科技类核心期刊。坚持报道内容科学性、实用性、创新性,对当前儿科领域研究的热点和重点问题加强导向性,报道内容以儿科临床与基础研究并重,是国内唯一专门介绍当代儿科学领域最新进展与最新动态的国家级儿科专业学术期刊。杂志栏目有综述、论著、继续医学教育等,国内外公开发行。                

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  • 杂志名称:国际儿科学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会,中国医科大学
  • 国际刊号:1673-4408
  • 国内刊号:21-1529/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2004年荣获卫生部首届全国医药卫生优秀期刊二等奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
国际儿科学杂志2016年第04期

社区获得性新生儿呼吸道合胞病毒肺炎61例临床分析

吕峻峰;杨冰岩;冯华俊

关键词:呼吸道合胞病毒, 社区获得性肺炎, 新生儿
摘要:目的 探讨社区获得性新生儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)肺炎的临床特点,以指导临床诊治.方法 对我院2012年12月至2013年11月确诊的61例社区获得性新生儿RSV肺炎患儿进行回顾性分析,统计患儿的一般资料、临床表现、胸部X线表现、实验室检查结果、合并症、并发症、治疗及转归情况,根据是否合并有细菌感染,分为单纯RSV感染组与合并细菌感染组,进行组间比较.结果 社区获得性新生儿RSV肺炎好发于晚期新生儿,日龄大于7d者60例,占98.4%;流行高峰为每年7~9月份;发病前有呼吸道感染患者接触史30例(49.2%);临床表现多样,主要包括:卡他症状38例(62.3%),咳嗽58例(95.1%),肺部湿啰音44例(72.1%),三凹征10例(16.4%),咳嗽或吮奶时伴有发绀3例(4.9%);并发症少见,仅3例(4.9%)合并右上肺不张;合并细菌感染32例(52.5%),共检出致病菌36株,依次为金黄色葡萄球菌12株(33.3%),肺炎型肺炎克雷伯杆菌9株(25.0%),大肠埃希菌4株(11.1%),流感嗜血杆菌3株(8.3%),副流感嗜血杆菌2株(5.6%),铜绿假单胞菌2株(5.6%),阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、产酸克雷伯杆菌、黏质沙门菌各1株(2.8%);其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌2株(5.6%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌6株(16.7%).合并其他病毒(副流感病毒伴腺病毒、细小病毒)感染各1例(均3.3%).单纯RSV感染组与RSV合并细菌感染组在症状、体征、X线表现、合并症、并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05),但性别比例及发病日龄在两组间差异有统计学意义(P<0.05),合并细菌感染组女性较多,发病日龄偏大.结论 社区获得性新生儿肺炎,应在抗生素使用前常规送检痰细菌培养,指导合理用药;入院即经验性使用抗生素可能有助于改善社区获得性新生儿混合感染肺炎的预后.